Un enfile-bas permet de mettre des bas de contention sans se pencher en avant. Le choix dépend surtout de deux choses : le type de bas prescrit, à bout ouvert ou fermé, et la force dans les mains de votre proche. Le mieux est de l'essayer avec un soignant ou le pharmacien avant la sortie de l'hôpital.
Pourquoi c'est si difficile
Les bas de contention serrent, c'est leur rôle. Les enfiler demande de tirer fort sur un tissu élastique, en étant penché sur son pied. Pour une personne âgée, avec de l'arthrose des doigts, peu de souplesse ou un dos douloureux, c'est souvent le moment le plus pénible de la matinée.
Après une prothèse de hanche, le problème change de nature. L'Assurance maladie rappelle qu'il faut éviter de s'accroupir et de s'asseoir bas pour limiter le risque de luxation. Le chirurgien ou le kiné déconseille souvent aussi de se pencher très en avant pendant les premières semaines. Atteindre ses pieds devient alors un geste à éviter, pas seulement un geste difficile.
C'est là qu'un enfile-bas, et les autres petites aides à l'habillage, prennent tout leur sens.
Les principaux types d'enfile-bas
L'enfile-bas à support rigide
C'est le modèle le plus répandu. Un support en plastique ou en métal, en forme de gouttière, sur lequel on enfile le bas avant de commencer. On pose le support au sol, on glisse le pied dedans en restant assis, puis on tire sur deux longues poignées ou sangles pour remonter le bas sur la jambe.
- Pour qui : les bas à bout fermé, et les personnes qui ne doivent pas se pencher.
- Atout : on reste assis le dos droit pendant tout le geste.
- Limite : il faut un peu de force dans les mains pour préparer le bas sur le support, ce que la famille ou l'aide à domicile peut faire.
La chaussette de glisse
Une sorte de manchon en tissu très glissant que l'on met sur le pied avant le bas. Le bas glisse alors facilement sur le talon. Une fois le bas en place, on retire la chaussette de glisse par l'ouverture des orteils.
- Pour qui : les bas à bout ouvert.
- Atout : léger, se range dans une poche.
- Limite : il faut atteindre son pied pour le mettre, ce qui ne convient pas toujours après une prothèse de hanche.
Les gants qui accrochent
Des gants en caoutchouc ou à picots donnent de la prise sur le tissu. Ils aident à répartir le bas sur la jambe, à lisser les plis et à le retirer. Ils complètent les autres aides plus qu'ils ne les remplacent.
Le retire-bas
Une tige à long manche munie d'un crochet ou d'un embout, qui permet de faire glisser le bas vers le pied le soir. Utile quand on ne peut pas se pencher pour enlever ses bas.
Comparatif
| Aide | Bas à bout fermé | Bas à bout ouvert | Sans se pencher | Force des mains |
|---|---|---|---|---|
| Enfile-bas à support rigide | Oui | Selon le modèle | Oui | Moyenne pour préparer le bas |
| Chaussette de glisse | Non | Oui | Non | Faible |
| Gants à picots | Oui | Oui | Non | Faible, aide la prise |
| Retire-bas | Oui | Oui | Oui | Faible |
Regardez le bas prescrit avant de choisir l'aide. Le pharmacien qui le délivre peut vous dire quel type d'enfile-bas lui convient.
Bien choisir selon votre proche
La force et l'habileté des mains
Si votre proche a peu de force ou des doigts raides, privilégiez des poignées larges et longues, faciles à saisir à pleine main. Pour le support rigide, une autre personne peut préparer le bas sur le support : votre proche n'a plus qu'à glisser le pied et tirer.
La souplesse
Si se pencher est interdit ou impossible, le support rigide et le retire-bas sont les plus adaptés. Le geste se fait assis, le dos droit, les bras tendus vers le bas.
Le siège
On met ses bas assis sur une chaise stable, avec des accoudoirs si possible, à une hauteur où les pieds sont à plat. Après une prothèse de hanche, évitez le bord du lit trop bas ou un fauteuil profond. Notre calculateur de hauteur d'assise vous aide à trouver la bonne hauteur.
Apprendre le geste avant la sortie
C'est le conseil le plus utile de ce guide. À l'hôpital, l'infirmier, le kiné ou l'ergothérapeute peuvent montrer le geste et vérifier que votre proche y arrive. À la maison, seul, sans personne pour corriger, c'est plus difficile.
Si ce n'est pas possible, le pharmacien qui délivre les bas peut aussi montrer la technique. Prévoyez un premier essai à la maison avec quelqu'un à côté.
Quelques repères pratiques, à adapter aux consignes reçues :
- s'asseoir sur une chaise stable, pieds à plat ;
- retourner le bas jusqu'au talon ou le préparer sur le support ;
- glisser le pied, puis remonter le bas progressivement, sans tirer d'un coup ;
- répartir le tissu sur la jambe et lisser les plis, avec les gants si besoin.
Après une prothèse de hanche, l'Assurance maladie rappelle que les mi-bas de compression accompagnent le traitement anticoagulant, qu'ils s'enfilent dès le lever et que la durée de port prescrite doit être respectée. Pour le reste, les questions de santé restent celles du médecin : combien de temps les porter, quoi faire en cas de douleur, de rougeur ou de mollet gonflé. Posez-les-lui.
Qui prescrit, qui rembourse
Les bas de compression se prescrivent. L'Assurance maladie précise que l'infirmier peut en renouveler la prescription à l'identique, en informant le médecin traitant.
Pour l'enfile-bas lui-même, la règle est la même que pour tout dispositif : il n'est remboursé que s'il figure sur la liste des produits et prestations (LPP) et qu'il est prescrit. Demandez au pharmacien si le modèle a un code LPP avant d'acheter.
S'il n'est pas remboursé, d'autres aides peuvent jouer :
- l'APA à domicile, à partir de 60 ans, peut inclure des aides techniques dans le plan d'aide ;
- l'aide au retour à domicile après hospitalisation de la caisse de retraite peut financer des aides techniques pendant trois mois au plus, sous conditions de ressources ;
- la complémentaire santé prévoit parfois un forfait.
Nous détaillons ces démarches dans notre guide sur les aides au retour à domicile.
Les autres aides pour s'habiller
L'enfile-bas va rarement seul. Après une opération de la hanche ou du genou, on retrouve souvent :
- un chausse-pied long, pour mettre ses chaussures sans se baisser ;
- une pince de préhension, pour ramasser un objet ou attraper un vêtement ;
- une aide à l'habillage à crochet, pour enfiler un pantalon ou une culotte ;
- des chaussures fermées, faciles à enfiler, à semelle antidérapante.
Vous les trouverez dans notre page Gestes du quotidien. Et si votre proche rentre après une prothèse de hanche, notre guide de la sortie d'hôpital après une prothèse de hanche reprend toute la maison, pièce par pièce.