Après une prothèse de hanche, la maison doit permettre à votre proche d'éviter trois gestes : s'asseoir bas, s'accroupir et croiser les jambes. C'est ce que rappelle l'Assurance maladie, pour limiter le risque de luxation pendant les trois premiers mois environ. Concrètement, il faut rehausser les assises, sécuriser la salle de bain et prévoir de quoi s'habiller sans se pencher.
Commencer par les consignes de l'équipe
Les consignes ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Elles dépendent de la façon dont la prothèse a été posée, de l'âge et de l'état général. Avant de préparer quoi que ce soit, demandez au chirurgien ou au kiné :
- quels gestes votre proche doit éviter, et pendant combien de temps ;
- s'il y a une hauteur d'assise minimale à respecter ;
- s'il pourra prendre une douche debout, assis, ou seulement faire une toilette au lavabo ;
- quel matériel ils conseillent pour la maison.
Pour une opération programmée, l'Assurance maladie précise qu'on peut demander l'inscription au service Prado dès la consultation avant l'intervention. Un conseiller organise alors les premiers rendez-vous en ville, chez le kiné et l'infirmier. Ce service n'existe pas dans tous les établissements : posez la question.
Les gestes à éviter, et ce qui aide
| Geste à éviter | Où il se présente | Ce qui aide |
|---|---|---|
| S'asseoir sur un siège bas | Toilettes, canapé, lit, voiture | Rehausseur de WC, coussin d'assise ferme, fauteuil à assise haute |
| S'accroupir ou se pencher très en avant | Ramasser un objet, mettre ses chaussettes et ses chaussures | Pince de préhension, enfile-bas, chausse-pied long |
| Croiser les jambes | Assis, au lit | Coussin entre les genoux au lit si le kiné le conseille |
| Enjamber un rebord haut | Baignoire | Planche de bain, siège pivotant, ou toilette au lavabo selon l'avis de l'équipe |
| Tourner sur la jambe opérée | Douche, cuisine | Petits pas pour pivoter, siège de douche |
Ce tableau reprend les grands principes. Les consignes de l'équipe qui a opéré votre proche passent avant.
Pièce par pièce
Les toilettes
C'est la priorité. Se relever de toilettes trop basses plusieurs fois par jour est à la fois difficile et risqué. L'Assurance maladie recommande un rehausseur de lunette de WC, qui surélève le siège de 10 à 15 cm, et des barres d'appui à proximité.
Pour la bonne hauteur, mesurez le creux du genou de votre proche assis et chaussé, puis vos toilettes. Notre calculateur de rehausseur WC fait la différence pour vous. Si l'équipe a donné une hauteur minimale, suivez-la. Le détail du choix est dans notre guide Rehausseur WC : quelle hauteur choisir ?.
La salle de bain
Le sol mouillé et les mouvements de torsion en font une pièce à risque. Prévoyez :
- un tapis ou un revêtement antidérapant au fond de la douche ;
- un siège de douche réglable en hauteur, avec accoudoirs pour se relever ;
- une barre d'appui solide à l'entrée de la douche ;
- une éponge à long manche pour les jambes et les pieds.
Avec une baignoire, la question de l'enjambement se pose. Demandez à l'équipe si elle est autorisée. Une planche de bain ou un siège pivotant peut aider, mais une toilette au lavabo, assis, est parfois la solution des premières semaines. Notre guide sur la chaise de douche avec accoudoirs compare les options.
La chambre
Si possible, installez la chambre au rez-de-chaussée, comme le conseille l'Assurance maladie. Puis vérifiez :
- la hauteur du lit : assis au bord, les pieds à plat et les hanches pas plus basses que les genoux ; des pieds ou cales de rehausse existent ;
- un côté de sortie dégagé, celui conseillé par le kiné ;
- une lampe que l'on allume depuis le lit, et un trajet éclairé jusqu'aux toilettes ;
- pas de descente de lit ni de fil électrique sur le passage.
Une barre de redressement aide à s'asseoir au bord puis à se lever. Voir notre page Chambre et lit et notre guide Potence de lit sur pied ou barre de redressement.
Le salon et la cuisine
On oublie souvent le fauteuil habituel. Un canapé profond et bas devient interdit pour quelques semaines. Choisissez une chaise ferme avec accoudoirs, à bonne hauteur, ou rehaussez l'assise avec un coussin ferme. L'Assurance maladie cite aussi les surélévateurs de chaise.
En cuisine, rangez les objets du quotidien à hauteur de taille, entre les hanches et les épaules. Plus besoin de se baisser vers les placards du bas ni de monter sur un escabeau.
Les circulations
Retirez les tapis glissants, fixez les câbles au mur et dégagez les couloirs. Si votre proche se déplace avec des cannes ou un déambulateur, vérifiez qu'il passe partout, portes comprises.
S'habiller sans se pencher
C'est là que les petites aides font la différence :
- un enfile-bas, si des bas de compression sont prescrits ; l'Assurance maladie rappelle qu'ils accompagnent le traitement anticoagulant après l'opération ;
- un chausse-pied long et des chaussures fermées, faciles à enfiler ;
- une pince de préhension pour ramasser un objet ou attraper un vêtement ;
- une aide à l'habillage pour enfiler pantalons et sous-vêtements.
Le kiné ou l'ergothérapeute montre souvent leur utilisation à l'hôpital. Notre guide sur l'enfile-bas de contention détaille les modèles. Toutes ces aides sont réunies dans notre page Gestes du quotidien.
La check-list avant la sortie
Côté démarches
- J'ai les consignes écrites : gestes à éviter, durée, hauteur d'assise.
- J'ai demandé si Prado est proposé.
- J'ai rencontré l'assistant social de l'hôpital pour les aides.
- J'ai les ordonnances : kiné, infirmier, bas de compression, matériel remboursable.
Côté maison
- Rehausseur de WC installé et testé, barre d'appui à portée.
- Tapis antidérapant et siège de douche en place.
- Lit à bonne hauteur, côté de sortie dégagé, lampe accessible.
- Fauteuil ou chaise haute avec accoudoirs au salon.
- Objets du quotidien rangés à hauteur de taille.
- Tapis et fils retirés des passages.
- Enfile-bas, chausse-pied long et pince de préhension prêts.
Et après ?
L'Assurance maladie recommande de reprendre progressivement la vie normale en suivant les exercices commencés à l'hôpital. Elle indique que la conduite est possible après 6 semaines environ, et que la reprise du sport se fait avec l'accord du chirurgien, le plus souvent après le troisième mois.
Signalez au médecin traitant tout symptôme inhabituel : fièvre, douleur, vertiges, gonflement du mollet. Ce sont les signes que l'Assurance maladie demande de ne pas laisser passer.
Une partie du matériel peut être financée. Notre guide sur les aides au retour à domicile explique ce que rembourse l'Assurance maladie et ce que peuvent prendre en charge la caisse de retraite ou le département. La liste par situation se trouve aussi dans notre page Kits par situation.