Une potence de lit sur pied aide à se redresser dans le lit en tirant sur une poignée. Une barre de redressement aide à s'asseoir au bord du lit puis à se mettre debout. Le bon choix dépend du geste qui pose problème à votre proche : demandez-le au kiné, qui peut d'ailleurs prescrire une potence.
Comprendre le geste qui coince
Sortir du lit se fait en plusieurs temps : se redresser, pivoter pour poser les jambes au sol, s'asseoir au bord, puis se mettre debout. Chaque étape peut bloquer, pour des raisons différentes.
- Se redresser demande de la force dans le ventre et les bras. Après une opération de l'abdomen ou un long alitement, c'est souvent là que ça coince.
- Pivoter et s'asseoir au bord demande de la souplesse et de l'équilibre.
- Se mettre debout demande de la force dans les jambes et un appui stable devant ou sur le côté.
Observez votre proche, ou demandez à l'équipe de l'hôpital où se situe la difficulté. La réponse oriente le matériel.
La potence sur pied
La potence est une tige métallique coudée qui surplombe le lit, avec une poignée suspendue, souvent en forme de triangle. Le modèle sur pied repose sur un socle que l'on glisse sous le lit. Il n'a pas besoin d'être fixé au cadre, ce qui permet de l'utiliser avec un lit ordinaire.
Elle sert surtout à :
- se redresser du dos vers la position assise ;
- remonter dans le lit ou se décaler sur le côté ;
- soulager les soignants ou la famille pendant les changes et les soins.
Pour qu'elle soit sûre :
- le socle doit être bien calé sous le lit et ne pas basculer quand on tire ;
- la charge maximale indiquée par le fabricant doit convenir à votre proche ;
- la poignée doit être à une hauteur où la personne l'attrape bras tendu, sans se tordre ;
- le sol doit être plat, sans tapis épais sous le socle.
Elle ne remplace pas un appui pour se mettre debout. Tirer sur une poignée suspendue pour se lever fait balancer le corps et n'est pas fait pour cela.
La barre de redressement
La barre de redressement est un cadre fixé sur le côté du lit. Beaucoup de modèles se glissent entre le matelas et le sommier et tiennent grâce au poids du matelas et à des sangles. D'autres se fixent au cadre du lit ou reposent au sol.
Elle sert à :
- se tenir pour pivoter et s'asseoir au bord du lit ;
- pousser ou tirer pour se mettre debout ;
- se rattraper au moment de se recoucher.
C'est l'aide la plus utile quand votre proche se redresse seul mais peine à se lever. Elle suppose que la personne puisse encore se tenir debout avec un appui.
Le point de sécurité
L'ANSM, l'agence chargée des dispositifs médicaux, a publié une mise au point sur la bonne utilisation des barrières de lit. Elle décrit les zones où un patient peut se coincer : entre le matelas et la barrière, sous la barrière, entre la barrière et la tête ou le pied du lit. Les conséquences peuvent être graves.
Une barre de redressement n'est pas une barrière, mais le principe est le même. Vérifiez qu'il ne reste pas d'espace entre la barre et le bord du matelas, que la barre ne bouge pas quand on s'y appuie, et que les sangles sont bien serrées. Si votre proche est confus, agité la nuit ou très amaigri, demandez conseil à l'infirmier ou au médecin avant d'installer une barre.
Comparatif
| Solution | Geste aidé | Avec un lit ordinaire | Points de vigilance |
|---|---|---|---|
| Potence sur pied | Se redresser, remonter dans le lit | Oui, socle glissé sous le lit | Place sous le lit, sol plat, socle stable |
| Barre de redressement | S'asseoir au bord, se mettre debout | Oui, selon le modèle | Aucun espace avec le matelas, fixation serrée |
| Lit médicalisé | Relever le buste, régler la hauteur, faciliter les soins | Remplace le lit | Encombrement, décision avec le médecin |
| Rehausse du lit (pieds ou cales) | Se lever avec moins d'effort | Oui | Pieds à plat au sol en position assise |
Et le lit médicalisé ?
Le lit médicalisé se discute quand il faut relever le buste, régler la hauteur pour les soins ou quand la personne reste longtemps couchée. Il est inscrit sur la liste des produits remboursables et se prescrit. Le portail national pour les personnes âgées rappelle que ce type de matériel est pris en charge par l'Assurance maladie sur prescription, s'il figure sur la liste, la complémentaire santé pouvant couvrir le reste à charge.
C'est une décision à prendre avec le médecin et l'équipe qui suit votre proche. Pour beaucoup de retours après une chirurgie programmée, une potence ou une barre suffit.
La hauteur du lit
Un lit trop bas oblige à forcer pour se relever, comme des toilettes trop basses. L'Assurance maladie cite la possibilité de rehausser le lit avec des pieds ou des cales prévus pour cela. Le bon repère : assis au bord du lit, votre proche a les pieds à plat au sol et les cuisses à peu près horizontales. Après une prothèse de hanche, les assises basses sont à éviter, lit compris.
Autour du lit
Quelques réglages simples complètent l'équipement :
- une lampe ou un interrupteur que l'on atteint depuis le lit ;
- un passage dégagé jusqu'aux toilettes, sans descente de lit ni fil électrique ;
- une table de lit ou une table de chevet à bonne hauteur, pour ne pas se pencher ;
- un téléphone à portée de main, ou un système de téléassistance.
Si votre proche reste longtemps couché ou assis, parlez aussi des escarres avec l'infirmier. Matelas et coussins d'aide à la prévention des escarres sont inscrits à la LPP. L'infirmier peut en prescrire certains, en informant le médecin traitant, et le kiné aussi pour certains modèles.
Qui prescrit, qui paie
Selon l'Assurance maladie, le kiné peut prescrire, dans une liste fixée par arrêté, des potences, des cannes, des déambulateurs et des barrières de lit, entre autres, sauf indication contraire du médecin. Le médecin peut évidemment prescrire. Avec une prescription et un modèle inscrit à la LPP, le dispositif est remboursé sur la base de son tarif.
Avant de commander, demandez au pharmacien ou au prestataire :
- si le modèle a un code LPP ;
- s'il est proposé à l'achat ou à la location ;
- ce qui restera à votre charge après la complémentaire.
Pour ce qui n'est pas remboursé, voyez notre guide sur les aides au retour à domicile. Toutes les solutions pour la chambre sont réunies dans notre page Chambre et lit, et les toilettes de nuit dans notre guide sur la hauteur du rehausseur WC.